症例モニター募集

西新宿杉江中央クリニックでは、術前術後、経過診察時のお写真やカウンセリング、施術中などのご様子を撮影し、ホームページやSNS、院内資料にてご紹介させてくださるモニターを募集しております。御礼として、施術の料金を通常よりもお値引きした価格でお受けいただけます。もちろん、お名前などの個人情報が公開されることはありません。

これから施術をご検討されている患者様の後押しになりますよう、皆さまが素敵になった姿をご提供ください。

現在募集中の施術治療

モニターの募集要項

• ホームページやSNS、院内資料の症例モニターとしてご協力いただける方
• 術前、術後に数回程度、当院の指示に従って経過観察や写真撮影のために通院できる方（通院にかかる交通費は、患者様負担となります）
• 術後の注意事項や指示などを厳守できる方
• モニターについては、審査が必要になります。医師による診察の結果、モニターをお断りする場合がございます。あらかじめご了承ください。

症例モニターの応募方法

下記フォームで必要事項をご記入の上、ご応募ください。
または、お電話にて「モニター希望」であることをお伝えいただき、カウンセリング予約をお取りください。

症例モニターのご予約・ご相談は

受付時間：10:00〜18:00（土日祝も対応）

症例モニター 応募フォーム

お名前
フリガナ
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年齢
歳 ※未成年者の方は保護者様の同伴が必要となります。
電話番号
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症例モニター ご希望治療項目
二重埋没法経結膜脱脂女性器形成美肌治療タトゥー除去傷跡修正
ご予約希望日時
第1希望日 ご希望の時間帯を選択してください何時でも可10:00〜11:00〜12:00〜13:00〜14:00〜15:00〜16:00〜17:00〜
第2希望日 ご希望の時間帯を選択してください何時でも可10:00〜11:00〜12:00〜13:00〜14:00〜15:00〜16:00〜17:00〜
ご質問・伝達事項

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